A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou a implementação de inteligência artificial (IA) para auxiliar na gestão do estoque de processos administrativos pendentes. A informação foi revelada pelo diretor-presidente da ANS, Wadih Damous, na última terça-feira, dia 14 de abril, durante o 17º Seminário Unidas. A iniciativa surge como resposta ao acúmulo de registros não processados, resultado de limitações em recursos humanos, financeiros e na infraestrutura tecnológica da agência.

Damous enfatizou que a nova tecnologia não apenas permitirá a análise mais rápida de queixas, mas também servirá para capacitar o corpo técnico da agência. Apesar da adoção da IA, o diretor fez um alerta às operadoras de saúde, recomendando cautela no uso dessa tecnologia. Ele destacou que a aplicação da IA deve ser restrita ao monitoramento e à prevenção de doenças, evitando que seja utilizada para criar barreiras financeiras ou excluir beneficiários considerados de risco.

O diretor da ANS também ressaltou que a introdução da inteligência artificial faz parte de um novo modelo de fiscalização que começará a vigorar a partir de 1º de maio. Essa nova norma trará mudanças nas Notificações de Intermediação Preliminar (NIP), com foco na orientação das operadoras para evitar práticas ilícitas e assegurar que as obrigações contratuais sejam cumpridas. Wadih Damous afirmou que a imposição de punições terá um caráter secundário nesse novo modelo, que visa melhorar a prestação de serviços na Saúde Suplementar.

Atualmente, a ANS enfrenta um passivo de milhares de queixas que aguardam análise, e a adoção da IA é vista como uma alternativa para solucionar esse problema. Durante o seminário, Damous também abordou a situação financeira da rede Oncoclínicas, afirmando que a ANS está monitorando o caso para garantir que não haja interrupção nos atendimentos. O diretor informou que a agência notificou a Unimed, que está em negociação para redirecionar o atendimento para outros prestadores credenciados, visando manter a continuidade dos serviços prestados aos beneficiários.

Com informações jota.info